 |
|
|
|
 |
У каждого есть генетически слабое звено, по которому и бьёт стресс: у одного это желудок, у другого – дыхательные пути, а у страдающего мигренью – голова. Татьяна Майкова предостерегает: при лечении мигрени нельзя заниматься самодеятельностью
журнал «Фокус»
|
|
 |
|
 |
|
|
Медицинские консультации |
|
|
 Задать вопрос
| 2015-09-02 19:03:38
|
Александр
|
|
|
|
вопрос:
|
Добрый день Татьяна Николаевна!Хотелось бы у Вас спросить как помочь человеку с таким диагнозом -отрицательная динамика по сосудистым бассейнам с вертеброгенным влиянием на кровоток.Женщина 48 лет/моя родная тетя/ наблюдается у невропатолога уже несколько лет.В юности ставили диагноз-всд по гипертоническому типу...На данный момент у нее жалобы на головокружение/снижение слуха зрения и скачки давления до 160/90 но в основном давление 130-140/90.Из препаратов принимает вазавитал/рамаг/вазосерк/кардиолин/триомакс.Заметное улучшение отмечает после внутривенного введения цитромакса...из обследования /РЭГ стандартное положение.В бассейне внутренней сонной артерии слева кровонаполнение снижено на 34%-умеренная гиповолимия.Тонус крупных и средних артерий в норме.Тонус венул в норме.Справа кровонаполнение снижено на 38%-умеренная гиповолимия.Тонус крупных и средних артерий в норме.Тонус мелких артерий и артериол снижен на 54%-умеренный гипотонус.Тонус венул снижен на 78%.Левосторонняя ассиметрия тонуса мелких артерий и артериол.Левосторонняя ассиметрия тонуса венул.В бассейне позвоночной артерии слева кровонаполнение снижено на 76%.Выраженная гиповолимия.Тонус крупных и средних артерий в норме.Тонус мелких артерий и артериол снижен на 67%.Выраженый гипотонус.Тонус венул снижен на 85%. Справа кровонаполнение снижено на 73%-выраженная гиповолимия.Тонус крупных и мелких.средних артерий в норме.Правосторонняя ассиметрия тонуса мелких артерий и артериол./
Татяна Николаевна хотелось бы у Вас спросить правильно ли моей тети назначено лечение и нужен ли ей в таком случаи например дополнительно массаж или занятие физкультурой.Или может быть посоветуете еще что-то...Спасибо за ответ.
|
|
|
|
|
2015-09-02 21:23:34
|
консультант - Майкова Татьяна Николаевна
|
|
к.м.н., врач-невропатолог высшей категории, член Европейской Федерации головной боли. Руководитель сети научно-консультативных и диагностических медицинских центров «Головная боль»
информация о консультанте |
|
|
|
ответ:
|
Александр, у Вашей тети нет заболевания сосудов и ее проблемы относятся к возбудительным состояниям нервной системы. Лечится это как вегетативная дисфункция, т.е. лекарствами, которые снижают возбудимость нервной системы. Поэтому и головокружение (неправильная организация работы вестибулярного аппарата), и гипертонические кризы и все остальное ( в том числе и тревога, и нарушения сна, о которых Вы не пишете), будут лечиться одним препаратом. РЭГ не применяется уже несколько десятилетий для диагностики , можно сделать УЗДГ сосудов, но там причины не будет. Если невропатолог не может определиться с правильным лечением, пусть проконсультирует пациентку у психотерпевта. Мы такие состтояния лечим успешно, но назначить лекарства без осмотра и обследований я не могу.
|
|
|
|
| 2015-09-01 16:05:15
|
Светлана
|
|
|
|
вопрос:
|
Здравствуйте,Уважаемая Татьяна Николаевна.В некоторых ответах на вопросы Вы пишете,что страх это самый большой возбудитель нервной системы,и Вы советуете,сделать МРТ,если человека беспокоят симптомы вегетативной дисфункции.Это как раз мой случай-головокружение,слабость,боли в желудке,нейрогенный мочевой пузырь,тревога, всё это длится около полгода,а последнее время начала иногда болеть и неметь нога в районе крестца.Мне 41 год . Хочу приехать к Вам на консультацию,кормлю грудью ребёнка,но собираюсь бросать,и раньше,чем череэ месяц приехать,скорее
всего не получится по семейным обстоятельствам.Я начиталась в интернете про рассеянный склероз и теперь когда мне плохо от этого страха мне ещё хуже.Скажите,пожалуйста,какие обследования нужно сделать,чтобы исключить рассеянный склероз и другие анатомические нарушения нервной системы,достаточно ли МРТ головного мозга без контрастирования на хорошем аппарате?
|
|
|
|
|
2015-09-01 16:10:19
|
консультант - Майкова Татьяна Николаевна
|
|
к.м.н., врач-невропатолог высшей категории, член Европейской Федерации головной боли. Руководитель сети научно-консультативных и диагностических медицинских центров «Головная боль»
информация о консультанте |
|
|
|
ответ:
|
Светлана, сделайте МРТ без контрастирования на любом аппарате и напишите о результатах.
|
|
|
|
| 2015-09-01 15:19:08
|
Игорь
|
|
|
|
вопрос:
|
4-5 дней болела за всё лето
|
|
|
|
|
2015-09-01 16:08:50
|
консультант - Майкова Татьяна Николаевна
|
|
к.м.н., врач-невропатолог высшей категории, член Европейской Федерации головной боли. Руководитель сети научно-консультативных и диагностических медицинских центров «Головная боль»
информация о консультанте |
|
|
|
ответ:
|
Игорь, тогда можете принимать нимесил при боли, это не опасно.
|
|
|
|
| 2015-09-01 13:06:40
|
Игорь
|
|
|
|
вопрос:
|
Добрый день. Лечил ГБ в Москве у Ваших коллег, которых Вы мне советовали. Пил год миртазапин, каротен и конвулекс вальпроат. Три с половиной года не пью ничего. Иногда (когда меняется погода) побаливает голова, как бы тянет слегка, а также мышцы шеи и спины! Мне они написали строкой при несильных ГБ пить: сирдалуд, мепротан, мидокалм, катаданол, баклосан...написано строчкой...но я не разу не пил...что выбрать? пить каротен или миртазапин я не хочу - боль не очень сильная! Заранее спасибо, С уважением, Игорь
|
|
|
|
|
2015-09-01 13:49:42
|
консультант - Майкова Татьяна Николаевна
|
|
к.м.н., врач-невропатолог высшей категории, член Европейской Федерации головной боли. Руководитель сети научно-консультативных и диагностических медицинских центров «Головная боль»
информация о консультанте |
|
|
|
ответ:
|
Игорь, сколько раз за последний месяц болела голова?
|
|
|
|
| 2015-08-30 14:15:05
|
Виталий
|
|
|
|
вопрос:
|
Уважаемая Татьяна Николаевна. спасибо за ответ. Капельницы больше не применяю. Какими лекарствами можно снять ощущение раздутости, тяжести, голова при этом беспокоит намного реже, бывает не болит вообще. Спасибо. С ув. Виталий
|
|
|
|
|
2015-08-30 23:21:37
|
консультант - Майкова Татьяна Николаевна
|
|
к.м.н., врач-невропатолог высшей категории, член Европейской Федерации головной боли. Руководитель сети научно-консультативных и диагностических медицинских центров «Головная боль»
информация о консультанте |
|
|
|
ответ:
|
Виталий, я не могу назначить лекарства просто так, мне нужны обследования, которые помогают понять механизм нарушений в мозге. Эти нарушения индивидуальны и каждый пациент требует своего лечения. Но результат будет.
|
|
|
|
| 2015-08-30 13:55:09
|
Виталий
|
|
|
|
вопрос:
|
Уважаемая Татьяна Николаевна! Большое спасибо Вам за разъяснения. Я так понял, что капельницы ничего не решают в моем случае, если стало даже хуже. Но от чего у меня ощущение раздутости головы и какими методами раздутость можно убрать без лекарств, ведь голова болит очень редко при этом. Большое спасибо. С ув. Виталий.
|
|
|
|
|
2015-08-30 14:09:16
|
консультант - Майкова Татьяна Николаевна
|
|
к.м.н., врач-невропатолог высшей категории, член Европейской Федерации головной боли. Руководитель сети научно-консультативных и диагностических медицинских центров «Головная боль»
информация о консультанте |
|
|
|
ответ:
|
Виталий, если бы болезни можно было лечить без лекарств, не было бы медицины. К сожалению, Вам придется лечиться тем, что принято в современной медицине. И нужно радоваться, что такие способы лечения есть, иначе лечились бы капельницами, пока не стали бы инвалидом.
|
|
|
|
| 2015-08-30 10:45:01
|
Виталий
|
|
|
|
вопрос:
|
Здравствуйте Уважаемая Татьяна Николаевна! Мне врач по моим обследованиям и симптомам, (о которых я Вам написал 28.08.2015г.- Виталий) назначил капельницы -кавинтон и уколы нейроксон и кокарнит. После 3-х капельниц я себя чувствую хуже чем до них . У меня голова болела меньше и не часто, а после капельниц все о чем я писал, обострилось. обострилось. Сказал врачу. Она сказала, что обострения не должно быть. Прочитал Вашу статью о головной боли. Стараюсь выполнять Ваши советы (я поздно ложился спать, у меня холестерин 7, сидячая работа). Татьяна Николаевна, продолжать ли мне делать капельницы и уколы, что Вы мне посоветуте? Почему мне после них нет улучшения моего состояния, а только хуже? У меня ведь и протрузия шейного позвонка. И в моем состоянии преобладает не столько головная боль, сколько чувство отечности головы, как будто голова накачанная. Очень прошу Вашего совета по поводу капельниц и остального. Спасибо. С ув. Виталий.
|
|
|
|
|
2015-08-30 13:21:56
|
консультант - Майкова Татьяна Николаевна
|
|
к.м.н., врач-невропатолог высшей категории, член Европейской Федерации головной боли. Руководитель сети научно-консультативных и диагностических медицинских центров «Головная боль»
информация о консультанте |
|
|
|
ответ:
|
Виталий, Вам просто не повезло с лечением, головная боль ни при каких формах капельницами не лечится. Если это головная боль напряжения, то она лечится таблетками - это ежедневный профилактический прием лекарств, которые убирают сам механизм головной боли - неправильную организацию работы болевой системы мозга. У Вас болят здоровые ткани, там, где болевые рецепторы (датчики боли) имеют большую плотность и низкий порог возбуждения, а на голове таких рецепторов много во всех тканях , так как они защищают очень важный орган - мозг. Такая головная боль не опасна для жизни, но она может приобретать инвалидиз рующий характер, снижая качество жизни. Не увлекайтесь болеутоляющими, лучше найдите врача, который специально обучен диагностике и лечению головной боли (просите сертификат об обучении), потому, что в наших медуниверситетах этому не учат. Ощущение раздутости - это тоже вид боли.
|
|
|
|
| 2015-08-28 16:44:15
|
олена
|
|
|
|
вопрос:
|
Доброго дня. Татяна миколаївна я приймала валеріану два тижні і на десятий день мені так стало легко бо я постійно страдаю спазмами але був ступор від неї пила по 3таблетки 3рази в день зараз непю 5 днів ступор пройшов і спазми повернулись чи можна її пити ще у меншій дозі і хочу додати що ніякі антидепресанти мені недавали такого ефекту чомуст моя вегетатика судини не полишає спазмувати питання :чи можна приймати валеріану і скільки таблеток. у поєднанні гінко білоба дякую наперед
|
|
|
|
|
2015-08-28 17:22:27
|
консультант - Майкова Татьяна Николаевна
|
|
к.м.н., врач-невропатолог высшей категории, член Европейской Федерации головной боли. Руководитель сети научно-консультативных и диагностических медицинских центров «Головная боль»
информация о консультанте |
|
|
|
ответ:
|
Олена, принимайте валериану, гингко-билоба, вреда не будет, пользы тоже.
|
|
|
|
| 2015-08-28 14:25:24
|
Виталий
|
|
|
|
вопрос:
|
Уважаемая Татьяна Николаевна, спасибо очень большое Вам за ответ. Мне врач сказал, что у меня энцефалопатия и надо ставить капельницы. Может ли быть мое состояние, описаное выше, от протрузии шейного позвонка. Спасибо. С ув. Виталий
|
|
|
|
|
2015-08-28 15:51:26
|
консультант - Майкова Татьяна Николаевна
|
|
к.м.н., врач-невропатолог высшей категории, член Европейской Федерации головной боли. Руководитель сети научно-консультативных и диагностических медицинских центров «Головная боль»
информация о консультанте |
|
|
|
ответ:
|
Виталий, позвоночник не играет роли в Вашей головной боли, это исключено.
|
|
|
|
| 2015-08-28 09:26:55
|
Виталий
|
|
|
|
вопрос:
|
Здравствуйте, уважаемый доктор,! У меня голова болит один, два раза в неделю на затылке, обычно начинается с утра после сна, но есть постоянное ощущение спазма, голова как-будто отекает, тяжесть, иногда немеет язык и руки, сильная рассеянность, забывчивость, состояние будто все из рук валится, вздрагиваю от прикосновений, ощущение заторможенности. Очень прошу Вас разобраться в моих исследованиях.
Результаты МРТ головного мозга: данных за объемный, воспалительный, демиелинизирующий процессы головного мозга не выявлено.
МРТ шейного отдела позвонка. Описание: на серии МРтомограмм шейного отдела позвоночника , выполненных в сагиттальных, аксиальной и фронтальной проекциях, определяются:
- сглаженность шейного лордоза;
- снижение интенсивности МР сигнала на ТВ2 ВИ от межпозвоночных дисков за счет дегенеративно-дистрофических изменений с неравномерным снижением высоты;
- циркулярная протрузия м/п диска в сегменте С3-С-4 до 0,2см, - циркулярная протрузия м/п диска в сегменте С4-С-5 до 0,2см;
- циркулярная протрузия м/п диска в сегменте С5-С-6 до 0,2см; краевые костные разрастания по заднебоковым поверхностям тел позвонков зоне исследования;
- на фронтальных срезах-ось позвоночника искривлена вправо,
- позвоночные артерии ассиметричны d≤ s.
Пре-и паравертебральные ткани не изменены.
Спинной мозг на исследуемом уровне без паталогических изменений интенсивности МР сигнала объемного характера.
Уз-интракраниальных cосудов:
Правая:
передняя мозговая артерия Vps 84,0см/сек, PI -0,76
средняя мозговая артерия Vps 142,0см/сек, PI -0,57
заддняя мозговая артерия Vps 83,0см/сек, PI – 0,86
интракраниальный отдел позвоночной артерии Vps 50,0см/сек, PI – 0,81,
вена Розенталя Vps 15,0см/сек,
Левая:
передняя мозговая артерия Vps 122,0см/сек, PI -0,65
средняя мозговая артерия Vps 133,0см/сек, PI -0,66
заддняя мозговая артерия Vps 79,0см/сек, PI – 0,7
интракраниальный отдел позвоночной артерии Vps 42,0см/сек, PI – 0,95,
вена Розенталя Vps 16,0см/сек
Основная артерия Vps 45,0см/сек, PI – 1,0
Уз-экстракраниальных cосудов:
Плечеголовный ствол d 11,0мм
Правая:
подключичная артерия d 7,1 мм
общая сонная артерия d 5,7 мм, Vps 90,0см/сек, PI -1,8
комплекс интима-медиа 0,8мм, в бифуркации ОСА -0,9мм, в ПГС 1,1мм
внутренняя сонная артерия d 5,3 мм, Vps 100,0см/сек, PI -1,0
наружная сонная артерия d 4.0 мм, Vps 80,0см/сек, PI -2,0
позвоночная артерия d 3,1 мм
в V1 Vps 65,0см/сек, PI -1,8
в V2 Vps 45,0см/сек, PI -1,7
в V3 Vps 41,0см/сек, PI -1,6
внутренняя яремная вена d 9,0мм, Vps 37,0см/сек
Левая:
подключичная артерия d 7,0 мм
общая сонная артерия d 5,8 мм, Vps 107,0см/сек, PI -1,6
комплекс интима-медиа 0,8мм, в бифуркации ОСА -0,9мм
внутренняя сонная артерия d 5,6 мм, Vps 78,0см/сек, PI -1,2
наружная сонная артерия d 4.4 мм, Vps 104,0см/сек, PI -2,2
позвоночная артерия d 3,9 мм,
в V1 Vps 54,0см/сек, PI -1,3,
в V2 Vps 50,0см/сек, PI -1,3,
в V3 Vps 37,0см/сек, PI -1,6,
внутренняя яремная вена d 6,2 мм, Vps 33,0см/сек.. Какие результаты по моим исследованием? Есть ли у меня энценфалопатия или ее нет по результатам моих исследований. Мне 30 лет. Спасибо большое. С ув. Александр
|
|
|
|
|
2015-08-28 13:18:48
|
консультант - Майкова Татьяна Николаевна
|
|
к.м.н., врач-невропатолог высшей категории, член Европейской Федерации головной боли. Руководитель сети научно-консультативных и диагностических медицинских центров «Головная боль»
информация о консультанте |
|
|
|
ответ:
|
Виталий, Вам нужно лечить головную боль как самостоятельное заболевание. Никакой энцефалопатии у Вас нет. Что такое головная боль, почитайте на этом сайте в разделе "Статьи", будут вопросы - задавайте.
|
|
|
|
страницы: пред. 10 || назад | 49 || 50 || 51 || 52 || 53 | 54 | 55 || 56 || 57 || 58 | вперед | сл. 10
Задать вопрос
|
|
|
|
|
 |
 |
 |
|
|
|
