 |
|
|
|
 |
Татьяна Майкова: головная боль — это проблема нервной системы, которая управляет органами и тканями. В Украине этим вопросом занималась только профессор Виктория Миртовская, мой учитель, с которой мы вместе и открыли первый специализированный центр в Днепропетровске. Это самая перспективная отрасль не только неврологии, но и медицины вообще.
газета «Комментарии»
|
|
 |
|
 |
|
|
Медицинские консультации |
|
|
 Задать вопрос
| 2016-09-01 07:33:58
|
Александр
|
|
|
|
вопрос:
|
Здравствуйте, уважаемая Татьяна Николаевна!! Мне 30 лет, вредные привычки отсутствуют, работаю в сфере образования. Все началось лет 5 назад, раньше было 1 раз в 2 месяца, в последние месяцы участилось. Приступ начинается с появления маленького светового зигзагообразного участка, которое постепенно увеличивается в периферийном направлении. Сверкающие зрительные образования приводят к выпадению части участка видимости, все проходит минут через 20-30.После этого иногда бывает небольшая головная боль,не всегда. Обошел многих врачей, все разводят руками, делал МРТ мозга с контрастом, все в норме, на узи шеи показало снижен кровоток в правой затылочной артерии. Возможно в этом причина? Хотя врач мне сказал что врядли от этого.У офтальмолога : слегка извиты сосуды глазного дна, остально все в норме. АД в норме, головные боли бывают редко. Стоит ли мне опасаться чего то серьезного?
|
|
|
|
|
2016-09-01 07:39:36
|
консультант - Майкова Татьяна Николаевна
|
|
к.м.н., врач-невропатолог высшей категории, член Европейской Федерации головной боли. Руководитель сети научно-консультативных и диагностических медицинских центров «Головная боль»
информация о консультанте |
|
|
|
ответ:
|
Александр, ВЫ страдаете мигренозной аурой с нетипичной головной болью, лечится это как мигрень. На этом сайте Вы можете почитать в разделе "Статьи" о мигрени и ее лечении. Бывает аура вообще без боли, в любом случае это возбудительные кризы в чувствительной системе мозга. Поэтому режимные рекомендации, которые описаны в статье о лечении мигрени, Вам нужно соблюдать в полном объеме. Ну а медикаментозное лечение назначит врач.
|
|
|
|
| 2016-08-21 19:32:41
|
Олег
|
|
|
|
вопрос:
|
Татьяна Николаевна Здравствуйте!скажите а при ГБН может быть сопутствующий симптом усиленное выпадение волос ведь я так понимаю что перекраниальные мышцы головы напряжены и к волосяным фолликулам плохо поступает кровь отсюда и проблема,вы не замечали что вам пациенты с ГБН говорили об этом, да и в интернете есть статьи где пишут что при шейном остеохондрозе могут сыпаться волосы
|
|
|
|
|
2016-08-22 06:38:46
|
консультант - Майкова Татьяна Николаевна
|
|
к.м.н., врач-невропатолог высшей категории, член Европейской Федерации головной боли. Руководитель сети научно-консультативных и диагностических медицинских центров «Головная боль»
информация о консультанте |
|
|
|
ответ:
|
Олег, волосы выпадают при стрессовых реакциях, в том числе и при ГБН, про шейный остеохондроз забудьте - он вообще не вызывает никаких проблем.Боль в шее и спине вообще имеет ту же природу, что и головная боль - неправильную организацию работы болевой системы организма.
|
|
|
|
| 2016-08-18 16:34:39
|
Елена
|
|
|
|
вопрос:
|
Добрый день доктор, ребёнку 6,5 лет,девочка 11 августа случился первый раз в жизни приступ во время сна: в 7 утра сначала услышали,что издала странный звук бульканья.хлюпанья,потом увидели,что глазки приоткрыты и закатаны,немножко слюнки пошло,потом зубы сжала,судорог как таковых не было,просто были сжаты ручки,ножки,через минуту все расслабила и пришла в себя,немножко полежала,ничего не поняла,что с ней произошло. Длительность-2 минуты.Была Госпитализация: ребёнок развит по возрасту,в анамнезе родителей епилеп.больных нет,анализы(биохимия,глюкоза,общий крови мочи) в норме.ЕКГ норма,МРТ норма,ЕЕГ- признаки епилепт.активности. Ничего не назначили,доктор сказал,только после последующего приступа(если такой вообще будет)будет использоваться монотерапия так как признаки детской доброкачественной епилепсии.Вопрос: какое ваше мнение по поводу назначения лечения и доброкачественности данного заболевания?очень страшно.....
|
|
|
|
|
2016-08-18 21:32:07
|
консультант - Майкова Татьяна Николаевна
|
|
к.м.н., врач-невропатолог высшей категории, член Европейской Федерации головной боли. Руководитель сети научно-консультативных и диагностических медицинских центров «Головная боль»
информация о консультанте |
|
|
|
ответ:
|
Елена, доктор у Вас хороший, все назначения правильные, нужно только подумать, что могло спровоцировать приступ: стресс, простуда, какие-то лекарства, стимуляторы (кофеин - чай, шоколад, какао, кола), нарушение сна? диагноз эпилепсии с одного приступа не ставится, Ваша тревога не должна передаваться ребенку, он ее чувствует, и она ничего не меняет, живите спокойно, будут проблемы - будете решать.
|
|
|
|
| 2016-08-14 20:22:16
|
Александр
|
|
|
|
вопрос:
|
Татьяна Николаевна как Вы относитесь к такому препарату как лидокаин который вводят в ноздрю при мигрени.Интересно узнать Ваше мнение...
|
|
|
|
|
2016-08-15 21:29:15
|
консультант - Майкова Татьяна Николаевна
|
|
к.м.н., врач-невропатолог высшей категории, член Европейской Федерации головной боли. Руководитель сети научно-консультативных и диагностических медицинских центров «Головная боль»
информация о консультанте |
|
|
|
ответ:
|
Я не знаю такого метода лечения и не пользуюсь им, может иметь место рефлекторный эффект, потому, что в другом случае нужны большие дозировки, которые таким способом ввести невозможно.
|
|
|
|
| 2016-08-13 18:33:52
|
Олег
|
|
|
|
вопрос:
|
Уважаемая Татьяна Николаевна!!! подскажите в чем отличие головных болей которые беспокоят ежедневно
(хроническая головная боль напряжения, хроническая ежедневная головная боль,новая ежедневно персистирующая головная боль) или ХГБН,ХЕГБ,НЕПГБ в чем разница болей,зачем столько терминов ведь клиника боли у них одинаковая тупая монотонная стягивающая боль по типу напряжения и лечение одно и тоже, просто местные неврологи в этом ни чего не понимают я тоже прочитал в статьях что не надо путать ХГБН и ХЕГБ и это разные виды головной боли
|
|
|
|
|
2016-08-15 21:26:55
|
консультант - Майкова Татьяна Николаевна
|
|
к.м.н., врач-невропатолог высшей категории, член Европейской Федерации головной боли. Руководитель сети научно-консультативных и диагностических медицинских центров «Головная боль»
информация о консультанте |
|
|
|
ответ:
|
Олег, если нельзя отнести боль к головной боли напряжения или к какому-то другому виду головной боли, употребляются такие термины, но сейчас все-таки такой термин как ХЕГБ не употребляется. Тем более, все болевые расстройства имеют одну причину - дисфункцию болевой системы мозга и лечатся одинаково профилактически. Отличаются лишь способы острого лечения при тригеминальных невралгиях, мигрени и боли напряжения. Они зависят от эффекторных систем, реагирующих на болевые триггеры мозга. Для правильного назначения лечения, по моему мнению, важен механизм нарушения работы мозга, а не эффекторные проявления. Здесь есть проблема эмпирического , а не патофизиологического подхода. Но это подход будущего.
|
|
|
|
| 2016-08-10 11:13:12
|
Евгения
|
|
|
|
вопрос:
|
Срок беременности маленький, 5 недель.Были стрессовые ситуации, после них пару дней голова болела во лбу, пила цитрамон пару раз, теперь переживаю, что он опасен для плода
|
|
|
|
|
2016-08-10 13:30:43
|
консультант - Майкова Татьяна Николаевна
|
|
к.м.н., врач-невропатолог высшей категории, член Европейской Федерации головной боли. Руководитель сети научно-консультативных и диагностических медицинских центров «Головная боль»
информация о консультанте |
|
|
|
ответ:
|
Евгения, если это бывает редко, можно принимать болеутоляющие, но без кофеина. Парацетамол.
|
|
|
|
| 2016-08-09 20:21:40
|
Евгения
|
|
|
|
вопрос:
|
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какие таблетки лучше принимать от головной боли во время беременности? Пила цитрамон по не знанию, это очень опасно?
|
|
|
|
|
2016-08-09 20:45:50
|
консультант - Майкова Татьяна Николаевна
|
|
к.м.н., врач-невропатолог высшей категории, член Европейской Федерации головной боли. Руководитель сети научно-консультативных и диагностических медицинских центров «Головная боль»
информация о консультанте |
|
|
|
ответ:
|
Евгения, а как часто у Вас болит голова? И как она болит (интерсивно, в какой части головы, что еще при этом беспокоит, какой срок беременности?)
|
|
|
|
| 2016-08-07 20:40:56
|
Олег
|
|
|
|
вопрос:
|
Спасибо что ответили я просто привел пример одного вопроса с другого форума (это не я) где человек да и ещё много таких людей в интернете ищут спасение от ежедневной головной боли напряжения и ни как не могут от неё избавиться перепив много всяких антидепрессантов боль так и не покинула их головы,да и вообще наткнулся в интернете на дискуссию неврологов где врачи обсуждали лечение пациентов с ГБН антидепрессантами, так там один врач невролог писал что сколько бы он не лечил больных с ГБН адами он никогда не видел результата даже золотой стандарт лечения (амитриптилин) не помогал,мне просто не понятно почему в мед. статьях пишут что ГБН по сравнению с мигренью лечится не сложно, так почему врачи неврологи не могут вылечить таких больных и люди мучаются годами скитаясь от одного врача к другому
|
|
|
|
|
2016-08-08 07:11:40
|
консультант - Майкова Татьяна Николаевна
|
|
к.м.н., врач-невропатолог высшей категории, член Европейской Федерации головной боли. Руководитель сети научно-консультативных и диагностических медицинских центров «Головная боль»
информация о консультанте |
|
|
|
ответ:
|
Олег, трудно лечить все болезни нервной системы, если не понимаешь, на что объективно опираться: какие показатели работы мозга являются показаниями для назначения тех или иных лекарств. Диагнозы придумали мы, а в природе сущестуют лишь механизмы расстройств. Мы потому и делаем обследования, чтобы понимать, какой механизм неправильно работает и что нужно сделать, чтобы его исправить. У нас нет пациентов, которым мы не могли бы помочь.
|
|
|
|
| 2016-08-07 10:29:16
|
Олег
|
|
|
|
вопрос:
|
Татьяна Николаевна Здравствуйте!Скажите ПРАВДУ хроническая головная боль напряжения вообще излечима которая не покидает больного не на секунду он с ней ложится и встает, которая не снимается вообще никакими обезболивающими что в такой ситуации делать смирится? и что например вы делаете дальше с такими пациентами?
Мне 51 из них почти 40 лет ежедневная хроническая головная боль напряжения чувство сдавливания или тяжесть головы,качество жизни очень плохо,год прозак в максимальных дозах результатов ноль на выходе ломки как у наркоманов, велафакс 375+миртазонал 30 мг в течение 5 месяцев два раза по 5 дней эйфория энергия была, я так понял это гипомания была,+10 кг веса прибавил,резко бросил ломок не было бросил по причине мани мани кончились, у нас в Уфе эту болезнь психиатры вообще не знают, короче смысла нет по врачам бродить, вынужден по интернету лечиться, может кто умный прочитает есть ли смысл глотать амитриптилин пробовать??? Если велафакс не помог???Стоит ли дорогии уколы ботокса делать???
|
|
|
|
|
2016-08-07 16:04:45
|
консультант - Майкова Татьяна Николаевна
|
|
к.м.н., врач-невропатолог высшей категории, член Европейской Федерации головной боли. Руководитель сети научно-консультативных и диагностических медицинских центров «Головная боль»
информация о консультанте |
|
|
|
ответ:
|
Олег, Ваш опыт говорит только о том, что антидепрессанты не нужны для лечения такого вида боли, как у Вас. Тут такое дело: антидепрессанты лечат только один механизм, но, если у Вас другой - они неэффективны. Если Вы можете приехать, пожалуйста, я уверена, что мы сможетм подобрать Вам лечение. Но это в Киеве. Приехать нужно на один день, нам нужно сделать Вам обследование, потом уже можно по интернету.
|
|
|
|
| 2016-08-01 23:24:13
|
Екатерина
|
|
|
|
вопрос:
|
Татьяна Николаевна, спасибо за ответ. Пугает диагноз депрессия. Может это просто эмоциональное истощение, общий фон настроения нормальный. Просто слабость.спасибо. Очень бы хотелось обратиться очно, надеюсь получится
|
|
|
|
|
2016-08-02 08:44:06
|
консультант - Майкова Татьяна Николаевна
|
|
к.м.н., врач-невропатолог высшей категории, член Европейской Федерации головной боли. Руководитель сети научно-консультативных и диагностических медицинских центров «Головная боль»
информация о консультанте |
|
|
|
ответ:
|
Екатерина, я всегда рекомендую пациентам свои страхи переводить в действия: в истории развития человека выработалась такая реакция: испугался - беги ( в смысле делай то, что избавит тебя от страха).Поэтому предпринимайте правильные действия в такой ситуации - лечитесь.
|
|
|
|
страницы: пред. 10 || назад | 23 || 24 || 25 || 26 || 27 | 28 | 29 || 30 || 31 || 32 | вперед | сл. 10
Задать вопрос
|
|
|
|
|
 |
 |
 |
|
|
|
